Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Дыбр 2021

Уже в среду еду на первычный прием в глазную клинику на консультацию для лазерной операции. Будем решать кааой метод мне подойдёт лучше всего. Наконец-то, прощай очки!

У нас выпал снег, и пришла красота! Завтра на работу первый день, а потом опять выходные. Люблю из отпуска выходить на мягком старте

Collapse )

Телефонный триаж

Вчера позвонил пациент с жалобами на боль в горле. Говорит, опухает, что ужас, не могу спать, задыхаюсь. Сидя норм.
У нас есть алгоритмы, по которым мы сортируем пациентов. Я пропустила пациента через алгоритм вопросов. Прикинула хрен к носу и записала в поликлинику на утро, чтобы взять анализ на бактериальный тонзиллит.

С утра он пришел ко мне, первым  делом поинтересовавшись, возьму ли я анализ на ковид. Анализ на ковид мне был совершенно не интересен. Гораздо больше меня заинтересовало поверхостное дыхание у пациента 32 вздоха в минуту.
Я отвела его в комнату и попросила показать мне ноги.
-Ноги?! Но у меня болит горло!
Я таки уговорила его показать мне ноги, одна из которых у него опухла. Я начала расспрашивать пациента в сторону сердца. Оказалось, что у него 4 года назад был тромб в ноге и лёгких. Я взяла еще анализы, врач послушала легкие, и мы отправили пациента на скорой в больницу с подозрением на тромбоэмболию.
Но перед отправкой в приемную скорой помощи он таки уговорил врача посмотреть ему горло.
Там всё было в порядке😅

Кризис 45ти

Наш дорогой Юхан (врач из аренды) уходит от нас через 2 недели. Это скорбь всей поликлиники, но что ж поделать. А сегодня я полдня провела с ним в триаже без единого пациента. Мы просто сидели в кабинете 4 часа и чесали языками.
И из того, что он говорил, мне почудилось, что у него тот самый кризис 45ти, когда то как ты жил тебе не очень нравится,  а как жить, чтоб нравилось, ты еще не придумал.
Он сказал, что с этой работой совершенно не успевает думать о смысле жизни.

Двадцать лет назад он работал монтажником, уставал как собака физически, и думал, что скучнее его работы не придумаешь. Выучился на врача, стал специалистом. И вот ему 45, он устаёт как собака морально, и думает, что скучнее его работы не придумаешь, и как хорошо бы было поработать монтажником...

Думаю, предложить ему почитать Воннегута "Сирены Титана". Каждый раз, когда меня начинают тяготить экзистенциальные думы, я вспоминаю сюжет, улыбаюсь, и откладываю депрессию до следующего раза. 

Социал

У медицинских работников в Швеции есть одно правило: при малейшем подозрении на то, что ребенку угрожает опасность в семье, нужно заявлять в социал. Доказательств при этом никаких не нужно. Достаточно просто "чувства", что что-то не так.

Об этом знают все, и родители в том числе.
Помните,  я рассказывала про семью, где мама и папа не разговаривали друг с другом, и то ли мама перелечивала сыну астму, то ли папа не долечивал.

Collapse )

Кто не курит и не пьёт

Сегодня были двое из ларца. Что один, что вторая курят и пользуются жевательным тобаком (очень популярная фишка тут). У обоих функция лёгких на дне вообще. А теперь следите за руками- оба не пользуются ингаляторами, потому что читали, что кортизон не самая полезная вещь для организма!


У меня все.

Fjällbacka

Оказывается,  с такой красотой рядом живу!
Съездили с подругами в ущелье, знаменитое на всю Швецию по фильму о Ronja Rövardotter.

Collapse )

Чем дело кончилось

Пришли ко мне на прием сегодня, хотя мама мальчика позвонила и сказала, что он простужен. Я надела на себя всю защиту, запустила семью в наш новый инфекционный отдел (там мы принимаем всех с симптомами простуды), и с грозным видом устроила допрос.
В общем, у меня сложилось впечатление, что мальчик говорит то, что ему сказали говорить  родители. И да, у папы у него все замечательно,  а у мамы всё плохо. Я выдала им схему лечения, которой должны придерживаться оба родителя. Папа, который вообще против диагноза астма, внял и был доволен планом лечения. Мама тоже была довольна,  потому что ее опасения приняли на веру и что-то с ними сделали.
Я тоже осталась довольна, особенно после того, как родители дали свое согласие на то, чтобы я отправила ребенка на обследование к педиатру в больницу. Моя жизнь станет гораздо легче, если этим несчастным малышом и его воюющими друг с другом родителями займутся специалисты.

Между двух огней

Звонит мама. Так и так, у сына ухудшилось состояние, одышка, кашель, хрипы. У ребенка астма.
Да, ок, даю советы какие лекарства увеличить, в каких дозировках. Родители в разводе, ребенок живет попеременно у папы и мамы. Спрашиваю, расскажет ли мать отцу про новые дозы или мне позвонить. Она говорит, позвони лучше ты.
Ну ок. Звоню отцу, говорю, т.к. ребенок чувствует себя хуже, план лечения такой и такой.
А отец мне: в смысле хуже? Он отлично себя чувствует! И нет у него никаких симптомов.

Да вашу ж за ногу...

Поговорила с отцом, услышала его версию. Перезвонила матери, еще раз послушала ее версию.
Психанула, пошла к шефу. Он сказал звать на прием всех троих, обследовать ребенка и верить только себе.
Ох уж эти шведские семьи...

Хоум офис

Все люди как люди, одна я как лох еще ни разу не работала из дома. А сегодня мне повезло, и с утра заболело горло. Других симптомов нет, и не предвидится.  Позвонила шефу, забрала рабочий комп и телефон, отвезла детей в сад, и улеглась на кровать- работать.
Провела свои легочные "приемы" по телефону, потом села на телефонный триаж.

Пара пациентов не отвечали на звонки, и у меня освободилось время на длинный обед. Я взяла собаку и поехала в лес.
Погодка была чудесная, не холодно, не жарко. Людей нет, только птички и следы диких кабанов.
Это был, пожалуй, самый лучший рабочий день в моей жизни. Полдня я провела в кровати, а обед- в лесу. И если бы не тест на корону каждый раз при болезни, я бы с удовольствием "болела" почаще, эх...

Ковид и бесячие коллеги

Сдала тест на антитела. Хрена с два они у меня есть, короче. Но у меня за всю весну лето из болезней горло болело 1 раз. 
Ковид прошел мимо, в общем.
Блин, сегодня Анника моя "любимая " посадила на коня. Я сижу на телефоне, у меня есть 7 минут на звонок/пациента и документацию. А некоторые как начнут про свою лошадь рассказывать, которая двинула копыта в начале весны (не оборот речи, реальная история, если что), и так на минут 20 разговор затянут.  Короче, попа в мыле.

И тут приходит Анника, вся вспотевшая.
-Кейт, такой стресс в триаже, такой стресс! Ты бы не могла мне помочь?
Смотрю календарь, нормально там всё. Но зная Аннику понимаю, что она хватается за всё и сразу, много с пациентами трындит и ничерта не успевает документировать.
А у Анники еще и синдром выгорания, она только только с больничного вышла. Там очень тонкая душевная организация.
Подошел шеф, спросил, могу ли я помочь. Кое-как разрулили с телефоном. Пошла помогать Аннике. Когда пришла в триаж, она сидела в кабинете и трындела с лаборанткой, рассказывая той нелегкую судьбу очередного пациента.

Collapse )