Category: медицина

Я медсестра с 25летним стажем!

Мама была в гостях месяц, смотрела детей. Я вышла на работу на 2 недели (поучиться принимать астматиков, пока Марина не ушла)+ помочь в поликлинике (много м/с отсутствовало на работе из-за отпусков, курсов и больных детей).

Отработала нормально, но в пятницу случилась история.
Сижу с утра на телефоне. Звонит женщина. Так и так. Мама у меня старенькая, двинулась умом позавчера резко. Несёт бред чуть-чуть,  упала вот ночью тоже.

Чем больше я ее слушала, тем выше лезли мои брови. Говорю, звоните пожалуйста 112, вашей маме нужно срочно в больницу!

Ненене, говорит дочь. Вы меня не так поняли. У нее и раньше такое было, вы прислали на дом медсестру из коммуны,  она взяла анализы, и это оказался цистит! Пришлите медсестру к маме, пускай посмотрит мочу.

Я начинаю задавать наводящие вопросы. Всплывает то, что мама ночью еще и упала, стукнулась головой, лежала на полу 2 часа. Я опять в ахере. Говорю, цистит циститом, а маме вашей с таким анамнезом прямая дорога в больницу, вы что!

И тут у дочи бомбануло. Я медсестра с 25летним стажем! Я прекрасно вижу, что моей старенькой маме совсем не место в приёмном покое 6 часов ждать врача! Пришлите медсестру! Пусть посмотрит мочу!

Ну, думаю, хрен с тобой. Пошла к нашим врачам. Они в один голос- пациентку в больницу. Что ей делать в поликлинике??

Пошла к шефу, он говорит,  ну попробуй позвонить в коммуну, но у них там жопа в мыле, вряд ли поедут.

Позвонила медсестре. Она сказала, что может подъехать только к 14  (время было 9 утра).
Позвонила дочери , рассказала,  что м/с из коммуны только после 14 сможет. Не долго ли вашей маме ждать, если ей плохо. Дочь, довольная, что продавила свое хочу, сказала не вопрос вообще. Мама  себя чувствует прекрасно, я с ней только по телефону говорила...

Я умыла руки, хотя чувствовала,  что это неправильно.

А в конце рабочего дня получила факс от коммунальной сестры с информацией о том, что пациентка была в критическом состоянии с ужасными показателями. Она ее тотчас отправила в больницу. Занавес.

Анализ мочи , если что, цистита не показал.

Соседка

Мой муж- электрик. Днями он работает в конторе, которая делает всякие роботизированные машины на заказ (муж рисует куда какой провод должен идти, чтобы станок делал то-то и то-то, а потом этот провод туда же и присобачивает). А по вечерам и выходным он делает частным лицам электричество.

И вот есть у нас соседка через три дома, милейшая старушка под 80, бездетная и с больным всем чем только можно мужем. Соседку эту знает вся наша поликлиника, причем не как пациентку, а как ЖЕНУ  пациента. Когда она звонит в поликлинику- это хавайся у бульбу, даст бог, отделаешься от нее минут через 30, а иногда можно и на час застрять. При этом это будут долгие минуты переливания из пустого в порожнее, минимум информативности, максимум жалоб и недовольства. Но в итоге каждый раз она благодарит, что выслушали, и что просто она устала с больным мужем, и что она желает ему самого лучшего обслуживания и помощи.

Как-то так вышло, что муж взял ее в клиентки, и теперь раз в месяц где-то он идет ей то лампочки регулировать, чтобы они зажигались ровно в семь вечера, то еще что-то. К походам к ней муж меня всегда готовит заранее, мол, в пятницу меня к ужину не жди, я к Бритт-Мари иду. И у всей семьи скорбь тогда, дети малые в слезы, жена руки заламывает.

Вчера он ушёл в 17, пришел в 22. Соседушку я за эти пять часов успела помянуть нехорошим словом раз или два, потому что знаю по опыту, что работы там на час, а текста от Бритт-Мари на три.

А сегодня встала с утра, смотрю, пирожки домашние на чужой тарелочке и самодельное овсяное печенье. Гостинцы от соседушки. Не удивлюсь, если муж у нее там еще и поужинал)). Какие же они все-таки милые эти шведские бабушки💜

Страсти мордасти

Помните, я писала, что у нас м/с -"сердечница" уволилась? Таки она передумала и остаётся. Мол, коллеги очень просили, и она подумала, что хороший коллектив дороже денег.

Ну ОК, подумала я, а потом чуть инфаркт не схватила, когда узнала, что уволилась наша пульмонологическая медсестра! Слезы- слезы(((( она мой ментор, учит меня вести приёмы.  Она офигенная, с огромным опытом в области, пациенты ее очень любят. Потому что она видит перед собой целую картину, и, зачастую, ее астма/ХОБЛ  приемы напоминают полный тех осмотр пациента. Но стрессует она неимоверно. Терпеть не может начальство и медсестру, которая делает наше расписание. Ну и вообще ее бесят почти все работники поликлиники кроме пары врачей и, почему-то, меня🙈.

В общем, это большая потеря для нашей поликлиники, хотя я понимаю, что Марине будет лучше в каком-нибудь другом месте. У нее очень хорошая зп, и ей дали одну из самых больших надбавок, но сменив сейчас работу она точно преобретет больше, чем потеряет.

Для меня же это означает, что из декрета я выйду к горе необследованных пациентов, если только не случится чуда, и они не найдут астма/ХОБЛ "звезду", которую случайно занесёт в нашу деревню на работу. Риск такого развития событий минимален, но надежда умирает последней 😭😭😭

Интервью

Сходила на рабочее интервью. Поликлиника в ближайшем городе (25 мин на машине) ищет медсестру с моей специализацией. И хотя фактически необходимого образования у меня еще нет (будет только к лету), на интервью меня таки позвали. Мы болтали целый час, и я поняла, как много я теперь шарю в организации работы медсестры. По тому какие вопросы они задавали, я могла сделать следующие выводы:
- медсестер у них мало, и они в постоянном стрессе. У нас на 6500 приписанных пациентов 8 медсестер. У них на 11 000 всего 9,5 медсестер. При этом у них куча врачей, а это доп нагрузка на м/с.
- не знаю, чем занимается из астма м/с, но что-то там неладное. У нас около 800 пациетов с астмой и легочной обструкцией, у них на 11 000 всего 250 пациентов. Шта? Причем по статистике, 10% шведского населения имеет астму и 4-7% ХОБЛ. Куда их специалист дел 1000 возможных пациентов, хз. Закопал разве что.
В плюсы своей организации они называли совместные завтраки и выезды на корпоративы. Это, конечно, хорошо, но не весть какая плюшка. А, еще у них нет времени на всякие исследовательские проекты, в то время как у нас в деревне идут параллельно целых 2 проекта.
Хотя я понимаю, что место мне не предложат: из-за маленького опыта работы, и я еще ко всему скривила морду, когда мне сказали, что  у них ценится, когда ты бросаешь всех своих пациентов и бежишь помогать туда, где запарка...и потом добавили, что случается это довольно часто 0_о. Но было прикольно сходить, посмотреть как у других.

А в нашей поликлинике кипят страсти. Обьявили повышения зарплаты. Мне подняли на 110 евро из возможных 120 (шеф сам сказал, что это слезы, но он больше у него просто нет денег). Наш профсоюз добился, чтобы опытным медсестрам подняли на 1000 евро в течение трех лет, и 2 наших м/с как раз попали под описание "особо опытных", т.е. им подняли на 330 евро, что тоже радует, потому что вдруг наши м/с стали получать 4500евро/мес, а это уже хоть какие-то деньги.
Но одной нашей м/с подняли зп совсем мало (не знаю цифр), и она уволилась! Причем она ведет гипертонию и сердечников, а заменить ее некем. У шефа есть 3 месяца найти новую м/с, надеюсь, ему удастся найти кого-нибудь толкового. 

Я начинаю посматривать на магистратуру. Мне скоро 32, было бы неплохо выучится до 35, эх. Подумываю, не присесть ли шефу на уши этой зимой, хохо.
Вот такие новости с полей. Всем привет!

Пищевые аллергии

Была на лекции по пищевым аллергиям. Рассказывали всякое интересное, в том числе про то, что даже при отсутствии положительных кожных тестов и анализов крови на аллергены, в кишечнике могут происходить отдельные аллергические реакции. Т.е. если человек реагирует на какой-то продукт симптомами со стороны ЖКТ, а в крови нет увеличения эозинофилов,  то отрицать аллергию все равно нельзя, потому что аллергия может быть локально в кишечнике. О как. Наши шведские учёные затейники провели эксперимент и сделали в тонкой (если память не изменяет) кишке прик-тест🤦‍♀️и выявили у человека аллергию на берёзу 🤩

Говорили о важности давать детям старше 6 месяцев все возможные продукты, потому что чем раньше организм познакомиться с различными веществами,  тем ниже риск развития аллергий в будущем.

Интересное наблюдение было сделано одним учёным, который заметил, что у американских детей аллергия на арахис встречается очень часто, в то время как у израильских детей почти нет. Оказывается,  в Израиле есть какие-то лакомства для детей по типу наших кукурузных палочек, которые они едят с молодых ногтей. И поэтому не развивают аллергию. Поправьте меня, мои израильские френды, если это фигня. Я за что купила, за то и продаю🤷‍♀️

Еще говорили про то, что важно перепроверять наличие аллергий , обнаруженные в детском возрасте.
По статистике вот такой процент детей "вырастают" из аллергий:
Молоко (>50% к 2-10 годам)
Яйцо (50% к 2-9 годам)
Злаки (50% к 7 годам)
Соя (45% к 6 годам)
Арахис (20% к 4 годам)
Древесные орехи типа грецкого (около 10 % к школьному возрасту)


Почему это нужно делать? Потому что любые "исключающие" диеты в детском возрасте сказываются как на физическом развитии, так и на снижении качества жизни.

Collapse )

Не все браки одинаково полезны

По статистике, женатые мужчины живут дольше неженатых. Но один женатый мужик в маленьком приморском городке на западном побережье Швеции  в эту статистику, увы, не попал. А было дело так...

Я работала последнюю смену в коммуне. Пришла вечерняя смена, мы сели давать раппорт. И в конце одна медсестра говорит:
- А я завтра в суд иду, буду давать показания по делу убийства!
А я же любопытная до чертиков, что где, расскажите мне.

Короче,весной этого года девочки из социальной службы (которые помогают старикам с готовкой и убокой) приехали как обычно в 20:00 к дому супружеской пары. Ей 75, он немногим старше. Стучали стучали, никто не открыл, но дверь оказалась не на замке. Вошли, естественно, старики же, всякое может случиться, и нашли супругов в кровати глубоко спящими. Да так глубоко, что почти на грани. Вызвали скорую, увезли их в больницу с интоксикацией снотворными веществами. Обоих откачали. По ходу дела выяснили, что старушка пыталась покончить их жизни (!) самоубийством, дав мужу много снотворного, ну и себе заодно. В полицию не заявили, отпустили с богом обратно домой через пару дней.

Старушка неоднократно жаловалась девочкам из службы помощи на то, что ей тяжело ухаживать за дементным мужем, и было бы замечательно, если бы его можно было пристроить в дом престарелых. Медсестры коммуны посыл поняли, связались с соц службой, и даже выбили место старику. Но место он получил в доме престарелых далековато от дома старушки, чем она была очень недовольна. А через пару дней девочки из службы помощи нашли старика мертвого с перерезаными венами в своей кровати. Старушка опять наглоталась таблеток, но как-то маловато, да и вены свои не резала. В суде призналась, что мужа на тот свет отправила она, предварительно дав снотворное, а уже потом спящему резала руки, с ее слов, по доброте душевной, избавила мужика от страданий. В убийстве мужа себя виновной не признает.

Но больше всего меня в этой истории впечатлила бабулька. Семьдесят пять лет, и не побояться сесть в тюрьму. Есть еще женщины в шведских селениях 0_о

В глаза смотри!

Совсем я запустила жж!
Вот вам свежачок с сегодняшней смены)))

Как многие знают, я подрабатываю в беманнинг в декретном. Работаю в коммуне, езжу по домам к людям и делаю необходимые процедуры.
И вот надо было мне заехать на край света к дедушке, открыть сейф с лекарствами, распределить таблетки в специальной коробочке и подпись свою поставить.
Приезжаю, нахожу его дом в чаще леса. Стучу, звоню в звонок, звоню на телефон- тишина. Возвращаться в контору не  хочется, это 20 минут на машине в одну сторону. Продолжаю настойчиво стучать, звонить, кричать в окна (ну в лесу же, че нет?).
И тут открывается дверь, и на крыльцо выходит полностью голый дед😅

-Здравствуйте, говорю,- я Катя медсестра. Таблеточки вот вам привезла.
И стараюсь в глаза ему смотреть)))
Дед пропустил меня на кухню, где стоял сейф, а сам прошаркал к столу, на котором лежали его труселя. Очень сосредоточенно он их таки надел на себя, прокомментировав, что мол, не гоже голой жопой весь день ходить.
-... Это да... -согласилась я. А сама подумала, что же тебе , Катя, не сиделось-то в декрете?!🤦‍♀️😂

Hyrsyrra продолжение

Немного разъяснений на тему медсестер в аренду.
Так уж исторически сложилось, что медсестры в Швеции в 20 веке работали за идею. Работа эта была богоугодная, сетрам нельзя было выходить замуж, потому что работе надо было отдавать всю себя. Замужество рассматривалось как конец карьеры. Причем тенденция эта сохранялась аж до конца 50хх. Но с каждым новым поколением профессия модифицировалась, и начиная с 1977 года на медсестру учатся только в университете, приобретая кандидатскую степень и лицензию (т.е. медсетрам открылась дверь в академический мир с возможностью получения степеней и проведения исследований). И чем больше к медсетрам стали предъявлять требований (образование, лицензия, ответственность за ошибки и т.д.), тем больше разрыв в зарплатах стал этим самым медсестрам мозолить глаза. Для примера, инженер с 5 годами образования идет на зарплату в 4 000 евро после универа, акушерка (которая здесь тоже медсестра +еще 2 года университетсткого образованя по акушерству) идет на зарплату меньше 3000 евро. И если еще старое поколение любит говорить, что мы в эту профессию пришли не за деньгами, то новое поколение 20-30летних говорит "да вы охренели, я за эти копейки работать не буду".

Почему люди, зарабатывая так мало, остаются в гос учереждениях? все как и везде- стабильность, кредиты, страх что-то менять.

Но теперь у шведских медсестер появилась альтернатива. Они идут в лизинговые компании, где зарплаты соответствуют той нагрузке и ответственности, которая есть у медсестер.

Как так получилось, что лизинговые компании стали цвести буйным цветом? Ну смотрите, вы шеф в больнице.  В отделении гериатрии работать тяжело. Медсестры такие "давайте вы наймете больше м/с, а то у нас попа в мыле". Ок, но никто новый на эти условия работы с такой зп не пришел. Медсестры опять такие "а давайте вы нам будете платить больше, чтобы мы могли работать не 100% а 80% и все равно иметь возможность выплачивать наши кредиты". Шефы "ай не, впадлу денег нет". Медсестры такие "ну и пошли вы в жопу, мы увольняемся". Три из 8ми уволились и пошли в магазин разнорабочими за те же деньги. Оставшиеся 5 в шоке "мы тут загнемся!! дайте нам еще медсестер!!!". И тут опачки, лизинговая компания -- хотите 3 м/с? нате пожалуйста, только с вас 500 мильенов. Шефы прикидывают хрен к носу. Ситуация такая, либо плати лизингу, либо закрывай отделение гериатрии. Но если закрыть отделение, то это геморрой себе нажить в одночасье. И по шапке сверху дать могут. И придумали тогда шефы отдельную статью в бюджете "наемный персонал". Причем денег своему персоналу из этой статьи давать не положено, а тратить на дорогую наемную силу- пожалуйста. Потом оставшиеся 5 медсестер узнали зарплату наемных медсестер, и еще три уволились, а две, которым было под 60 остались за идею.

Вот как-то так это все происходит.
На данный момент активно требуется 4 000 медсестер. А сколько их требуется, чтобы пооткрывать все те больницы и поликлиники, которые так и не удалось спасти даже с помощью наемного персонала, не сосчитать.


Ну и еще, в Швеции каждый регион имеет свою правящую партию. И здравоохранением здесь управляют политики. Вот на что и сколько политики решат денег дать в этом году , от этого и пляшут в больницах.

Вообще это все очень запутано здесь, и не всегда умно, к сожалению. Это я даже верхушку айсберга не описала.

Ну а что касается моего ИП, это чисто наши с мужем заморочки по поводу капитала на фирме. Нам выгоднее высылать фактуры и потом использовать деньги фирмы для инвестиций, чем получать зарплату. Там вся фишка в налогах.


Надеюсь, стало чуть понятнее.

Hyrsyrra

Спасибо большое всем за поздравления!

А сейчас расскажу вам, что я делала в перерывах между стиркой ползунков и выгулом всех своих девочек.

Я вышла в декрет за 2 месяца до родов не просто так. Вспоминая прошлый декрет, я твёрдо решила в этот раз не закисать с новоиспеченными мамочками на детских массажиках, а поддерживать хотя бы минимальную интеллектуальную активность. И зарегистрировала себя как частного предпринимателя.

Медсестры в нашей чудесной стране получают зарплату на уровне чернорабочих с 9ю классами образования. Данная ситуация привела к тому, что по всей стране расплодилось несчетное количество фирм по аренде персонала, которые предлагают медсестрам зарплату в 2, а то и 3 раза больше, чем государство.

Я давно мечтала попробовать работать на такую фирму, и вот мой час настал. Зафрендила пару представителей таких фирм в LinkedIn,  а дальше пошло поехало. Работы в ближайших городах и сёлах хоть попой жуй, денег дают много, особенно если учесть что я как м/с ещё никто и звать меня никак (разные фирмы предлагали 32-35 евро/час, как underkonsult 58-60 евро/час+moms). Если бы у меня была специализация , то зарплата была бы ещё выше. Знаю, что ночные м/с могут получать 100 евро/час в некоторых регионах.

В итоге, я выбрала работу районной медсестры в коммуне, где у моих свекров дача. Работать буду летом 2 смены в месяц (больше не хочу, чисто попробовать взяла), заодно покупаюсь в море и отдохну.

Я выбрала работать как underkonsult , т.е. высылать фирме фактуры и самой оплачивать проезд, жилье и социальные налоги. В оформлении себя как частного лица мне очень помог наш профсоюз. Бесплатная юридическая помощь, помощь в оформлении бумаг, и прочее. Я осталась очень довольна.

Так что идея, которая появилась у меня ещё во времена студенчества, наконец-то стала реальностью. Оказывается, мечтать не вредно:)